EpCAM和CA125在子宫内膜腺癌及子宫癌前病变患者血清中的表达水平与意义

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摘要目的:探讨上皮细胞黏附分子(EpCAM)和CA125水平变化与子宫内膜样腺癌(EAC)及子宫癌前病变发生、发展的关系和在诊断、监测EAC及子宫癌前病变方面的临床价值.方法:抽取26份EAC患者术前血清标本及其中17份术后血清标本;抽取6例子宫内膜不典型增生(EIN)患者及17例对照组患者手术前后血清标本(增生性子宫内膜5例、分泌性子宫内膜6例、萎缩性子宫内膜6例).采用ELISA测定EpCAM及CA125在上述血清标本中的表达水平.结果:术前,EpCAM和CA125在对照组、EIN组及EAC组血清中的表达水平递次增加(P＜0.05);术后,3组血清EpCAM和CA125水平较术前均有所降低.在EAC组及对照组中,无绝经史者术前血清EpCAM水平显著低于有绝经史者(P＜0.05),CA125水平则相反(P＜0.05).在诊断EAC及EIN的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值方面,血清EpCAM水平均高于血清CA125水平,二者联合检测提高了诊断的敏感度和准确度;在EAC组及EIN组中,有绝经史者血清CA125诊断的敏感度高于血清EpCAM,但无绝经史者则相反,二者联合检测提高了诊断敏感度.结论:血清EpCAM和CA125水平可能与子宫内膜癌的发生、发展有关;二者联合检测可能成为诊断EAC更便捷、有效、互补的方法;分泌性子宫内膜患者的血清EpCAM水平明显低于其他患者,提示其可能对判定非EAC状态及监测孕激素治疗效果具有指导意义.