小包块内生型瘢痕妊娠患者的治疗方案研究

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摘要目的:比较不同治疗方案对小包块内生型瘢痕妊娠(CSP)患者的价值.方法:76例最大直径≤2.5 cm的内生型CSP患者根据治疗方法分为药物+宫腔镜组26例、药物+刮宫术组29例、介入治疗+刮宫术组16例、单纯药物治疗组5例.比较各组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间以及血清β-hCG的水平降至正常的时间.结果:单纯药物治疗组患者均排出绒毛样组织后安全出院.药物+宫腔镜组的术中出血量、术后住院时间、总住院时间以及血清β-hCG的水平降至正常的时间分别为(48.6±6.5) ml、(3.7±1.0)天、(9.1±2.2)天、(20.6±2.3)天,明显小于药物+刮宫术组[分别为(85.7±28.6)m]、(12.8±1.2)天、(17.0-±5.8)天、(29.20±2.4)天],差异均有统计学意义(P＜0.05),而药物+宫腔镜组的手术时间[(33.6±4.2) min]与药物+刮宫术组[(35.8 ±6.3)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05).介入治疗+刮宫术组的术后住院时间、总住院时间以及血清β-hCG的水平降至正常的时间[分别为(4.9±0.7)天、(10.5±1.7)天、(2.8±1.9)天]明显大于药物+宫腔镜组(P＜0.05),而药物+宫腔镜组与介入治疗+刮宫术组的术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组的并发症均较轻且无明显差别.结论:药物+宫腔镜电切术在治疗小包块内生型瘢痕妊娠患者时具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、安全可靠的优势,值得临床推广.