复方口服避孕药对健康育龄妇女的大血管及微血管系统功能影响

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摘要目的:探讨复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)对健康绝经前妇女大血管和微血管系统功能的影响.方法:选取2012年1月～2014年1月在该院妇科就诊的健康育龄妇女60名为研究对象.随机分为A组(口服妈富隆)、B组(口服优思明)和C组(不接受任何激素治疗采用其他避孕方法),每组各20例.A、B两组在月经周期第1～21天分别服用妈富隆和优思明,共2周期.服药的受试者在月经周期第5～7天、第24～26天回院复查,C组受试者在月经周期第24～26天回院复查,所有受试者均完成2个月经周期的复查.复查内容包括血流介导的血管扩张(FMD)、激光多普勒离子渗透技术(LDI,包括LDI-Ach和LDI-SNP)和数字化容积脉冲(DVP,包括DVP-Si和DVP-Ri),在不同时段对受试者进行FMD、LDI和DVP的监测.结果:A、B两组在服药期间的FMD和LDI-Ach显著高于非服药期间.A、B两组受试者的FMD在非服药期间与服药期间比较差异有统计学意义(P＜0.001).A组受试者LDI-Ach在非服药期间与服药期间比较,差异有统计学意义(P=0.024);B组受试者LDI-Ach在非服药期间与服药期间比较,差异有统计学意义(P=0.018).A、B两组受试者LDI-SNP在服药期间与非服药期间的变化与LDI-Ach的变化相似.C组受试者的多个指标包括:FMD、LDI-Ach和LDI-SNP在两次随访检查中均差异无统计学意义.在血管僵硬度方面,A、B两组在服药期间与非服药期间、C组在两次随访检查中DVP-Si和DVP-Ri差异均无统计学意义.结论:妈富隆和优思明可以显著增强大血管和微血管的内皮依赖性血管扩张功能.