摘要目的:探讨不同剂量来曲唑联合氯米芬对不孕多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕和生殖激素变化的影响.方法:选取2012年1月～2014年1月该院收治的PCOS患者150例为研究对象,按数字随机法分为A组、B组和C组,每组50例.另选取同期月经正常的育龄妇女30例作为对照组.A组、B组和C组均于月经周期或黄体酮撤药性出血第3～5天口服氯米芬100 mg/d和来曲唑,A组、B组和C组来曲唑的剂量分别为2.5 mg/d、5.0 mg/d和7.5 mg/d.监测4组卵泡发育情况,并在A组、B组和C组最大卵泡直径＞18 mm时应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵.取hCG日空腹静脉血测定4组生殖激素水平,并统计分析4组排卵情况、排卵率、妊娠率及子宫内膜厚度等.结果:与对照组比较,A组、B组和C组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等生殖激素水平均降低,睾酮水平则升高;C组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等生殖激素水平高于A组和B组,睾酮水平低于A组和B组,且B组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等生殖激素水平也高于A组,睾酮水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组成熟卵泡数、优势卵泡数、子宫内膜厚度和排卵率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组成熟卵泡直径大于A组、B组和C组,C组成熟卵泡直径也大于A组和B组,且B组成熟卵泡直径也大于A组(P＜0.05).A组、B组、C组和对照组的妊娠率分别为10.00％、30.00％、40.00％和53.33％,对照组妊娠率高于A组、B组和C组,C组妊娠率也高于A组和B组,且B组妊娠率也高于A组(P＜0.05).结论:来曲唑联合氯米芬治疗PCOS患者的助孕效果较好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,其中以连续3天剂量为7.5 mg/d来曲唑联合氯米芬治疗的效果最优,值得临床推广使用.