年轻女性应用醋酸甲羟孕酮避孕针避孕对骨矿物质密度的影响
Effect of depot medroxyprogesterone acetate contraceptive injection on bone mineral density in young women
摘要目的 醋酸甲羟孕酮注射避孕药因使用简便、高效而广泛应用,但可降低骨矿物质密度,增加骨质疏松症风险,该文观察年龄19 ~ 24岁女性应用DMPA 24个月,与年龄类似非激素避孕妇女比较,评估DMPA对腰椎和股骨颈BMD的影响.方法 选择87例年龄19 ~ 24岁女性应用DMPA 24个月,83例年龄相仿女性应用非激素避孕作为对照组,应用双能X线吸收法检测腰椎和股骨颈BMD,每12个月检测1次,连续24个月,比较两组腰椎和股骨颈BMD的改变.结果 用药24个月,与基础值相比,腰椎和股骨颈BMD呈下降趋势,分别降低2.67%和2.71%,但无统计学差异(P=0.080和P=0.076).而非激素避孕对照组腰椎和股骨颈BMD呈上升趋势,分别升高1.24%和1.30%,与基础值相比无统计学差异(P=0.436和P=0.373).用药第1年,DMPA用药组与对照组相比,平均腰椎和股骨颈BMD值没有明显差异(P=0.153和P=0.140);但用药第2年,两组BMD值有明显差异(P=0.012和P=0.008).结论 年轻女性短期应用DMPA(<12个月)对腰椎和股骨颈BMD没有明显不利影响,但长期应用对BMD有不利影响.
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