阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮与LEEP术在CIN诊治中的应用分析

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摘要目的探讨采用阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮在宫颈上皮内瘤变(CLN)患者的诊断中与宫颈环形电切术(LEEP)后病理诊断结果的一致性,分析其临床诊断价值.方法选取2012年1月～2015年1月在该院妇科门诊进行宫颈细胞学检测的500例妇女作为研究对象,其中细胞学检查提示异常的患者118例,分别进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮检查,并进行LEEP术后病理检查,比较两种检查结果的一致性.结果阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断非CIN病变13例(11.02％)、CIN Ⅰ病变35例(29.66％)、CINⅡ病变39例(33.05％)、CINⅢ病变28例(23.73％)、浸润性癌3例(2.54％);LEEP术后病理检查非CIN病变19例(16.10％)、CIN Ⅰ病变23例(19.49％)、CIN Ⅱ病变39例(33.05％)、CIN Ⅲ病变33例(27.97％)、浸润性癌4例(3.39％);阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断结果与LEEP术后病理结果的符合率69.49％ (82/118)、不符合率30.51％ (36/118)、诊断过度16.95％ (20/118)、诊断不足13.56％ (16/118).阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮诊断非CIN病变、CIN Ⅰ病变、CIN Ⅱ病变、CIN Ⅲ病变与LEEP病理检查结果比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).宫颈细胞学检查结果与宫颈浸润癌及CIN病变诊断结果具有相关性(P＜0.05).结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮在宫颈上皮内瘤变与LEEP术后病理检查具有高度的一致性,具有较高的临床应用价值.