新生儿脑膜炎患儿血清C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

Clinical significance of serum C-reaction protein and neuron-specific enolase detection in children with neonatal meningitis

摘要目的观察不同类型新生儿脑膜炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化并探讨其意义.方法前瞻性收集该院116例新生儿脑膜炎患儿,根据新生儿脑膜炎的不同类型将患儿分为结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组和化脓性脑膜炎组,根据不同转归结局又将患儿分为不良结局组、病情好转组和病情痊愈组.测定患儿血清中CRP和NSE含量.观察并比较不同类型、不同转归结局新生儿脑膜炎患儿血清CRP和NSE的含量变化,并分析上述指标同病程长短的相关性.结果 16例(13.79％)发生了程度不同的不良结局.不同类型脑膜炎组血清CRP含量比较发现:化脓性脑膜炎组(43例)、结核性脑膜炎组(25例)患儿血清CRP均高于病毒性脑膜炎组(48例),差异均有统计学意义(均P＜0.01);NSE含量依次为病毒性脑膜炎组＞结核性脑膜炎组＞化脓性脑膜炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同转归结局患儿比较显示,不良结局组患儿血清CRP和NSE含量均显著高于病情好转组和病情痊愈组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);血清NSE浓度与病程天数呈显著正相关(r=0.612.P=0.002).结论联合测定新生儿脑膜炎患儿血清CRP及NSE含量的变化,有助于不同类型脑膜炎的鉴别诊断及其转归和预后的判断.