经会阴三维超声对产后女性尿道移动度的评估

Evaluation of urethral mobility of postpartum women by transperineal three-dimensional ultrasonography

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摘要目的评估经会阴三维超声对初产女性产后尿道移动度.方法选择单胎妊娠、定期在该院产科检查并分娩的初产妇132例,根据分娩方式不同,分为自然分娩组(70例)及剖宫产组(62例),两组患者作为产后组.同期选择在我院妇产科门诊因月经不调、阴道炎等疾病就诊的正常未育女性65例作为对照组.应用三维阴道探头经会阴获取静息状态及Valsalva动作时盆膈裂孔容积数据成像,待后期离线分析.沿着尿道走行,将尿道分为五等份、六个标志点,即膀胱颈内口为标志点1 (U 1)、U2、U3、U4、U5、尿道外口为U6,分别测量这六个标志点到耻骨联合下缘的位移,再计算出六个标志点的移动度.由2名观察者对10例正常未育女性尿道移动度进行重复测量.结果不同观察者对尿道移动度的测量结果重复性高、一致性好,组内相关系数(ICC)为0.80.Valsalva动作时,产后女性及未育女性尿道远端U5 ～6移动度均小于尿道近端U1～3移动度,差异有统计学意义(P＜0.05).产后组尿道整体移动度较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.05).自然分娩组U 1～5移动度较剖宫产组增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论经会阴三维超声能够有效评估女性尿道移动度;Valsalva动作时产后女性及未育女性尿道远端移动度均小于尿道近端移动度;产后女性尿道整体移动度增加,自然分娩组U1～5移动度较剖宫产组增大.