丽水市孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的关系

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摘要目的研究丽水市地区孕检妇女弓形虫(TOX)、风疹(RV)和巨细胞病毒(CMV)的感染现状,研究其与死胎死产史、自然流产史的关系,为本地区妇女保健工作提供依据.方法通过丽水市妇幼保健所的免费孕前检查项目,收集2013年1-12月期间进行孕前检查的1 509名20～40岁妇女的血清样本,采用ELISA法检测TOX、RV、CMV病原相关抗体,并为研究对象建立孕检档案,统计分析TOX、RV和CMV阳性情况,及其与死胎死产、自然流产史的关系.结果共收集1 509份有效数据,研究对象总感染率:TOX累计感染/新发感染分别为33例(2.2％)/15例(1.0％),RV IgG阳性人数205例(13.6％),CMV累计感染/新发感染分别为228例(15.1％) /6例(0.4％);不同年龄组/户籍组间TOX、RV、CMV感染率差异有统计学意义(P＜0.05).研究对象中66例(4.4％)有死胎死产史,187例(12.4％)有自然流产史.TOX (P=0.015,OR=3.1)、RV(P=0.001,OR=3.5)、CMV (P=0.000,OR=7.9)是死胎死产的危险因素;RV (P=0.020,OR=1.5)、CMV(P=0.007,OR=2.6)是自然流产的危险因素.结论丽水市20 ～ 40岁妇女TOX、RV、CMV感染率偏高,可能是导致死胎死产和自然流产的重要原因之一,应加强本地区育龄妇女尤其是20 ～ 30岁年龄段的孕前TORCH筛查工作.