摘要目的 探讨黔南地区孕早、中、晚期布依族妇女甲状腺疾病的患病情况及影响因素,为制定妊娠期甲状腺疾病防治干预措施提供依据.方法 2013年3月-2014年12月在黔南布依族苗族自治州中医医院、长顺县妇幼保健院门诊进行产前检查的布依族妇女735例.按孕期分为孕早期231例、孕中期256例和孕晚期248例.分别对3期孕妇进行问卷调查和甲状腺功能水平检测.采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率.结果 735例孕妇甲状腺功能异常、TPOAb和TGAb阳性者共176例,总患病率为23.95％.66例甲状腺异常,孕早期患病率为3.03％,孕中期患病率为5.08％,孕晚期患病率为18.55％.孕晚期甲状腺功能患病率分别与孕早、中期比较,差异均有统计学意义(x2=29.27和25.51,均P＜0.01).33例TPOAb阳性孕妇中,孕早期阳性率为7.36％,孕中期阳性率为3.91％,孕晚期阳性率为2.42％.孕早期血清TPOAb阳性率分别与孕中、晚期比较,差异均有统计学意义(x2=2.97和6.38,均P＜0.01).77例TGAb阳性孕妇中,孕早期阳性率为16.02％,孕中期阳性率为10.94％,孕晚期阳性率为4.84％.孕早期血清TPOAb阳性率分别与孕中、晚期比较,差异均有统计学意义(x2=2.71和16.275,均P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析,首次妊娠年龄小(OR=3.84,P=0.012)、X线检查史(OR＝ 14.23,P=0.001)、有避孕史(OR=2.45,P=0.049)、甲状腺疾病家族史(OR=3.57,P=0.019)、饮食习惯(OR=3.32,P=0.021)为影响甲状腺功能异常的独立危险因素.结论 黔南地区布依族妇女甲状腺功能异常患病率较高,要充分了解影响孕妇甲状腺功能异常的因素,建议早期对孕妇进行甲状腺功能监测,为孕期碘营养摄入及开展必要干预提供指导意义.