单管法与双管法硬膜外分娩镇痛对胎儿头位异常初产妇分娩结局的前瞻性随机对照研究

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摘要目的探讨单管法与双管法硬膜外分娩镇痛对胎儿头位异常初产妇分娩结局的影响.方法根据产妇病例号的先后顺序将该院收治的440例行经阴道试产的胎儿头位异常初产妇分为单管法硬膜外分娩镇痛组(A组)和双管法硬膜外分娩镇痛组(B组),每组各220例,比较两组产妇分娩结局.结果 B组中第一产程时间、第二产程时间均明显短于A组,差异有统计学意义(t值分别为8.314、6.003,均P＜0.05);两组产妇宫口开大程度、第三产程时间之间比较差异无统计学意义(t值分别为0.392、0.112,均P＞0.05).B组胎位转复分娩率、剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率均明显低于A组,第二产程镇痛满意度明显高于A组,差异均有统计学意义(x2值分别为6.921、5.558、10.394、15.337、13.007,均P＜0.05).B组持续性枕后位、枕横位和产程停滞率明显低于A组,差异均有统计学意义(x2值分别为4.391、6.667,均P＜0.05).两组新生儿体重、娩出1min Apgar评分、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(t值分别为0.592、0.290、0.331,均P＞0.05).结论双管法硬膜外分娩镇痛用于胎头位置异常初产妇的分娩结局优于单管法,值得在产科分娩中推广应用.