宫颈上皮内瘤变患者合并人乳头瘤病毒感染采用宫颈环形电切术治疗的动态监测分析

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摘要目的分析合并人乳头瘤病毒(riskhumanpapilloma virus,HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial ne-oplasia,CIN)患者采用宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗后的HPV感染及疾病转归情况.方法选取旬阳计划生育服务站2011年1月-2014年1月收治的CIN患者共200例,所有患者均接受LEEP治疗,根据组织学分期分为CIN Ⅰ期、CINⅡ期和CINⅢ期,观察分析3组患者术前及术后3、6、12个月HPV的感染情况.根据HPV亚型检测情况分为低危组和高危组,对比两组患者术后转归情况.结果 CIN Ⅰ期、CINⅡ期和CINⅢ期3组患者术后3、6、12个月的HPV阳性率均显著低于术前镜检(P＜0.01);3组患者组间术前镜检、术后3、6、12个月HPV阳性率CINⅢ组＞CINⅡ组＞CIN Ⅰ组(P＜0.01),术后12个月HPV转阴率为CIN Ⅰ组＞CINⅡ组＞CINⅢ组(P＜0.05).治疗后6个月时,低危组消退率为34.21％,进展率为5.26％,高危组为14.29％和10.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月时,低危组消退率为69.74％,进展率为3.95％,高危组为42.86％和2.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LEEP术可降低CIN患者的HPV感染率;CIN病理级别越低,其HPV感染率和术后残存率越低;HPV高危型感染是CIN进展的重要危险因素.