摘要目的 探讨影响新生儿脐血pH值的危险因素.方法 回顾性分析2014年4月-2015年3月,于河北医科大学第四医院东院产科住院的足月、单胎、头位并经阴道分娩的产妇.按照脐动脉血pH值7.20为界分为pH值＜7.20组和pH值≥7.20组,对2组产妇的临床资料进行分析,包括年龄、孕周、新生儿体重、新生儿1 min Apgar评分、第二产程时间、拨露-娩出时间、头-肩时间(出头后到出肩时间)、分娩方式、分娩体位、羊水性状.结果 ①591例产妇符合纳入标准,其第二产程时间、拨露-娩出时间、头-肩时间、脐动脉血pH值的分布情况[中位数(第5百分位数,第95百分位数)]分别为36.0(9.0,115.9) min、20.0 (5.0,55.0)min、50.0 (10.0,120.0)s、7.25 (7.08,7.39),助产率、羊水粪染率、新生儿窒息率分别为4.57％ (27/591)、22.00％ (130/591)、2.20％ (13/591).②2组产妇年龄、孕周、新生儿体重、头-肩时间、羊水粪染率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);pH值＜7.20组第二产程时间(52.1±36.5)min、拨露-娩出时间(25.8±18.5) min、助产率(8.98％,15/167)、非仰卧位分娩体位(14.37％,24/167)、新生儿1 min Apgar评分(9.1±1.0)分、新生儿窒息率(4.79％,8/167),分别与pH值≥7.20组[分别为(41.2±30.0) min、(21.8±20.6) min、(2.83％,12/424)、(27.12％,115/424)、(9.4±0.8)分、(1.18％,5/424)]比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05).③Logistic回归分析显示:助产、仰卧位分娩体位、新生儿1 min Apgar评分≤7分是脐动脉血pH值＜7.20的危险因素.结论 第二产程时间、拨露-娩出时间、头-肩时间对新生儿脐血pH值无明显影响,但助产、仰卧位分娩体位、新生儿1 min Apgar评分≤7分是影响新生儿酸碱平衡的危险因素.