新鲜移植周期中不孕原因对妊娠结局的影响

Effects of infertile causes of pregnancy outcomes of IVF/ICSI in fresh cycles

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摘要目的研究各种不孕因素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜移植周期妊娠结局的影响.方法回顾性分析2010年1月-2014年12月广州医科大学附属第三医院生殖医学中心IVF/ICSI周期的患者,分析不孕原因对各种妊娠指标的影响.结果盆腔输卵管因素组及男方因素组妊娠率、着床率高于双方因素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).其余各组之间妊娠率、着床率、流产率及活产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).盆腔输卵管因素组异位妊娠率(40.2％)显著高于男方因素组(1.68％)和子宫内膜异位症组(0.61％)(P＜0.05).Logistic回归分析发现:多囊卵巢综合征(PCOS)组妊娠率和活产率显著低于盆腔输卵管因素组(OR=0.773,95％CI:0.639～0.935,P＜0.05;OR=0.774,95％ CI:0.625～0.958,P＜0.05).盆腔输卵管因素组与其余各组早期自然流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).男方因素组和双方因素组异位妊娠率显著低于盆腔输卵管因素组(OR=0.410,95％ CI:0.239 ～0.705,P＜0.05;OR=0.656,95％CI:0.430 ～0.999,P＜0.05).结论在IVF/ICSI新鲜移植周期中,PCOS患者妊娠率和活产率显著低于盆腔输卵管因素患者.盆腔输卵管因素患者与其余各不孕因素患者相比,早期自然流产率差异无统计学意义.盆腔输卵管因素患者异位妊娠率显著高于男方因素和双方因素患者.