人卵母细胞解冻后培养时间不同对妊娠结局的影响

Effects of different incubation time after thawing of human oocytes on pregnancy outcomes

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摘要目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻复苏后行ICSI授精前培养最佳的时间.方法回顾分析行卵母细胞解冻患者32例共33周期,根据卵母细胞解冻后不同培养时间将33周期分两组:A组卵母细胞解冻后培养4h行ICSI 20周期,解冻卵母细胞202枚,20周期均移植;B组3h≤卵母细胞解冻后培养时间＜4 h行ICSI 13周期,解冻卵母细胞109枚,其中11周期移植,另外2周期因受精后胚胎质量差未移植.比较两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率以及临床妊娠率.结果 A、B两组患者平均年龄、平均移植胚胎数差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组卵母细胞存活率分别为94.6％、93.6％,受精率和2PN受精率分别为95.3％、90.1％和89.2％、78.4％,卵裂率和2PN卵裂率分别为95.1％、90.7％和94.5％、82.4％,可利用胚胎率分别为55.2％、51.3％,种植率分别为27.3％、40.9％,解冻周期临床妊娠率分别为55.0％、46.2％,移植周期妊娠率分别为55.0％、54.5％;A、B两组卵母细胞存活率、受精率、卵裂率、可利用胚胎率、种植率、解冻周期临床妊娠率以及移植周期临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组2PN受精率、2PN卵裂率A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①卵母细胞解冻后培养3～4h行ICSI授精可以获得较好的妊娠结局.②A组2PN受精率、2PN卵裂率高于B组且解冻周期临床妊娠率有增高的趋势,是否卵母细胞解冻后培养时间接近4h即3.5～4h行ICSI有更好的妊娠结局需要以后加大样本量进一步证实.