74例围产儿死亡原因及相关因素分析

Analysis on causes and related factors of death of 74 perinatal infants

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摘要目的探讨围产儿死亡原因及相关因素.方法回顾性分析北京军区总医院2009-2015年围产儿死亡评审资料及病例,对围产儿及孕产妇的基本情况及相关因素进行统计和分析.结果 ①2009-2015年围产儿死亡总数74例,平均围产儿死亡率为4.34‰,7年间年围产儿死亡率保持逐年下降趋势.在围产儿死亡病例中,死胎48例,7d内新生儿死亡26例.②孕产妇＜25岁及＞35岁围产儿死亡率明显增高(P＜0.01),随孕周增加围产儿死亡率明显下降(P＜0.01),出生体重＜2 500 g围产儿死亡率为4.32％是正常体重儿的33.23倍.③在7d内新生儿死亡病例中,早产儿死亡16例,足月新生儿死亡10例;其中自发性早产占主要因素(23.07％),其次为出生缺陷(19.23％).医源性早产中,出生缺陷和严重内外科合并症为主要因素(各占11.54％).④死胎的前三位死因分别为脐带因素(35.41％)、出生缺陷(20.83％)、妊娠合并症及并发症(18.76％).⑤围产儿死亡相关影响因素为孕妇接受产检次数.本市居民组平均产检次数为(8.53±2.67)次,外来居民组为(5.84±4.52)次,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论提高孕期保健意识、加强产前检查及孕期保健、预防并积极干预早产降低早产发生率、尽早发现并积极治疗各种妊娠并发症合并症、利用产前诊断技术尽早发现胎儿畸形及时终止妊娠、提高助产技术是降低围产儿死亡率的主要措施.