血清CK-MB的动态变化对足月儿休克预后的预测价值

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摘要目的评价血浆CK-MB的动态变化对足月儿休克患儿预后的预测价值.方法收集2012年8月-2015年12月该院足月儿重症监护病房(NICU)连续收治、住NICU时间≥5 d的68例休克患儿为研究对象,患儿在诊断休克后第1、3、5天测其血浆CK-MB浓度,随访休克患者诊断休克后第30天的生存状况,将其分为死亡组和存活组,根据数据构建接受者操作特征曲线(ROC曲线),分析CK-MB1(诊断休克后第1天血浆CK-MB)、△CK-MB1～3(诊断休克第1天与第3天血浆CK-MB浓度的差值)及△CK-MB1～5(诊断休克第1天与第5天血浆CK-MB浓度的差值)对患者预后的预测价值.结果 68例休克患者中33例存活,35例死亡,比较死亡组与存活组CK-MB1及△CK-MB1～3差异均无统计学意义(均P＞0.05),死亡组△CK-MB1～5显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);△CK-MB1～5预测患者诊断休克后30 d内死亡的曲线下面积为0.66 (P＜0.05),当△CK-MB1～5临界值是98 U/L时,预测患者诊断为新生儿休克30 d内死亡的敏感度和特异度较高.结论休克患者血浆CK-MB的动态变化对预后具有较好的预测价值,△CK-MB1～5浓度低于98 U/L者预后不良.