机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用分析

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摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统进行妇科肿瘤手术的临床价值.方法回顾性分析行达芬奇机器人手术11例妇科恶性肿瘤及19例妇科良性肿瘤患者与同期行腹腔镜手术的20例良性肿瘤患者及13例恶性肿瘤患者的手术情况,比较在手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后短期并发症及中转开腹率的差异.结果达芬奇机器人手术系统在19例妇科良性肿瘤患者中平均手术时间(150±12) min,术中平均出血量(100±11.3) ml,无中转开腹,无切口感染、盆腔感染、皮下气肿、气胸等并发症;11例妇科恶性肿瘤患者中平均手术时间(270±6) min,平均出血量(120±10) ml,淋巴结清扫数量(25±5)枚,无中转开腹,无严重并发症.在术中出血量及淋巴结清扫数量优于腹腔镜手术,恶性肿瘤手术时间较腹腔镜手术时间延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论达芬奇机器人手术系统是传统腹腔镜手术的升华,其高分辨的三维立体视觉、360°旋转的机械臂等优势为临床开展更精细、精确、复杂的手术提供了良好的保障.从传统腹腔镜手术过渡到机器人手术,穿刺点的位置选择需要注意个体化,适应机器人手术系统的能量器械,善于应用指尖及腕部的细微动作完成机器人手术系统的操作.