CD64对儿科发热患儿细菌感染的诊断价值和对抗生素应用的指导意义

Diagnostic value of CD64 for bacterial infection of children with fever in Department of Pediatrics and guidance significance of antibiotic use

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摘要目的通过联合检测血清CD64、降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP),探讨其在儿科发热患儿细菌感染的诊断价值,为临床抗生素使用提供指导.方法采用同顾性分析的方法分析2013年1月-2015年1月在该院因发热而住院的患儿,根据患儿的临床表现以及实验室诊断项目,分为细菌感染组,非细菌感染组,风湿性疾病组.体检健康的学龄前儿童为正常对照组.所有的患儿和正常对照组儿童在入院初24h内分别采集静脉血检测CD64及PCT、CRP.结果将细菌感染组、非细菌感染组、风湿性疾病组分别与对照组进行比较,细菌感染组CD64值(4.09±0.46)高于对照组(1.16±0.07),差异有统计学意义(t=2.986,P＜0.05),非细菌感染组(1.27±0.14)、风湿性疾病组(1.19±0.07),CD64值与对照组相比较差异无统计学意义(t值分别为1.552、1.234,均P＞0.05).细菌感染组、风湿性疾病组PCT值、CRP值高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.215、2.786、3.016、8.221,均P＜0.05),但细菌感染组PCT值高于风湿性疾病组,差异有统计学意义(t=2.985,P＜0.05),风湿性疾病组CRP最高,与其余各组比较差异有统计学意义(t值分别为6.254、8.314、8.221,均P＜0.05).CD64诊断细菌感染的敏感度为88.75％,为3个指标中最高.结论 CD64、PCT与CRP均可作为早期诊断儿科细菌感染性疾病的指标,CD64作为细菌感染性指标的诊断价值最大.