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295例新生儿维生素D水平的临床研究

Clinical study on vitamin D levels in 295 neonates

摘要目的 分析新生儿维生素D水平的现状,为促进孕期及新生儿保健提供理论依据.方法 在该院新生儿重症监护室住院的295例,其中早产儿组189例,足月儿组106例,分析比较两组一般情况,包括胎龄、出生体重、身长、头围;血清指标包括血清25羟维生素D (25OHD)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷以及母孕期添加维生素D情况.并比较不同出生体重及胎龄早产儿血清25OHD的差异.结果 早产儿组与足月儿组间血清磷及ALP差异无统计学意义(t值分别为-0.535、-0.591,均P>0.05),早产儿组血清钙低于足月儿组,差异有统计学意义(t=-3.602,P<0.05).早产儿组25OHD (17.05±8.14) μg/L,处于明显低水平,虽低于足月儿组水平[(18.31±8.99) μg/L],但差异无统计学意义(t=-1.223,P>0.05).295例新生儿血清25OHD最低为3.00 μg/L,最高为71.78 μg/L,维生素D缺乏占70.17%,血清25OHD <5 μg/L:4.07% (12/295);<30 μg/L:93.90% (277/295).其中早产儿维生素D缺乏占72.49% (137/189),足月儿维生素D缺乏占66.04% (70/106),两者差异无统计学意义(x2=1.349,P=0.289);<30 μg/L者,早产儿占95.24% (180/189),足月儿占91.51% (97/106);两者差异无统计学意义(x2=1.648,P=0.213).但是早产儿有12例(6.35%)维生素D严重缺乏,足月儿无.母孕期累积补充了3个月以上的早产儿组仅占16.40%,足月儿组占13.21%,两者差异无统计学意义(x2=0.620,P=0.50),孕期补维生素D不足与患维生素D缺乏直接相关,是其的危险因素[早产儿不同出生体重血清25OHD不同,差异有统计学意义(F=2.762,P=0.029).不同胎龄早产儿血清25OHD不同,差异有统计学意义(F=3.144,P=0.045).结论 现阶段足月儿与早产儿一样存在普遍且严重的维生素D不足,孕期维生素D补充不足与新生儿维生素D缺乏密切相关,需加强母孕期及新生儿维生素D的补充.

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