兰州地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

Analysis on bacterial distribution and drug resistance in community acquired pneumonia children in Lanzhou area

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摘要目的探讨并分析儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及其耐药性,为儿童社区获得性肺炎的合理治疗提供临床依据.方法选取2013年8月-2015年3月该院儿科收治的325例社区获得性肺炎患儿作为研究对象,检测各患儿痰液、血液及咽拭子中的病原菌.结果 325份送检标本中,186份检出病原(总检出率56.88％),共检出244株病原,其中细菌菌株59株(24.19％)、病毒71株(29.10％)、非典型病原114株,其中含肺炎支原体85株(34.84％)、肺炎衣原体24株(9.84％).55例患儿(29.57％)存在混合感染,其中以支原体和细菌或病毒的混合感染为主.细菌感染的前3位分别为:肺炎克雷伯氏菌(17例)、大肠埃希氏菌(16例)及金黄色葡萄球菌(12例),这些细菌对氨苄西林耐药率高,对头孢三代部分耐药,对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南敏感性高.结论儿童社区获得性肺炎以肺炎支原体感染最为常见,其次分别为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及金黄色葡萄球菌.在临床中,应充分考虑上述发病特征,选择合适的药物进行针对性的治疗,提高治疗效果,有效改善患者预后.