不同起始剂量氨基酸对早产低出生体重儿早期营养状态的影响

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摘要目的评价早期应用不同起始剂量氨基酸对早产低出生低重儿营养状态的影响.方法选择早产低出生低重儿60例随机分为3组各20例.A组:生后24 h内给予1.0 g· kg-1·d-1的小儿复方氨基酸,之后增加0.5g·kg-1·d-1,目标剂量为3.5 g· kg-1·d-1;B组:生后24 h内给予2.0 g·kg-1·d-1的小儿复方氨基酸,之后增加0.5 g·kg-1·d-1,目标剂量为3.5 g· kg-1·d-1;C组:生后24h内给予3.0 g· kg-1·d-1的小儿复方氨基酸,之后增加0.5 g·kg-1·d-1,目标剂量为3.5 g· kg-1·d-1.检测各组患儿入院后的最大体重下降、头围增长、恢复出生体重日龄、静脉营养天数、住院天数及生化血气指标,并进行统计学分析.结果 A、B、C各组早产儿体重下降百分比、头围增长、恢复出生体重日龄、静脉营养天数、住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组早产儿出生第1天血清前白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血氨、pH值差异无统计学意义(P＞0.05);出生后第7天血清前白蛋白含量C组与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮C组较A、B组有上升但均在正常范围内,血肌酐、血氨、pH值差异无统计学意义(P＞0.05);出生后第14天血清前白蛋白含量C组与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮C组较A、B组有上升但均在正常范围内,血肌酐、血氨、pH值差异无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿生后24h内即输注大剂量氨基酸是安全的,可以提高血清白蛋白浓度,无明显的并发症发生,可以促进早产儿生长发育.