两种术式剔除子宫肌壁间肌瘤的疗效比较

Comparison of curative effects of two kinds of operations in treatment of intramural uterine myoma

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摘要目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)和宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)剔除子宫肌壁间肌瘤(UIM)的优劣及疗效.方法分析2014年2月-2016年3在该院妇科门诊接受诊治的92例UIM患者的临床资料.根据手术方式将其分为LM组(45例)和TCRM组(47例).比较两组患者的一般资料、手术指征、术后情况、术后妊娠及并发症发生情况.结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).TCRM组患者的围手术期血红蛋白下降程度明显小于LM组,术中出血量及手术时间均明显少于LM组(P＜0.01);TCRM组患者术中输血及转开腹情况少于LM组(P＞0.05),术后下床活动时间及肛门排气时间均明显早于LM组(P＜0.01),术后住院时间及肌层愈合时间均明显短于LM组(P＜0.01),术后镇痛情况明显好于LM组(P＜0.01),术后月经改善及肌层愈合情况也好于LM组,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后复发及发热情况均少于LM组,但差异无统计学意义(P＞0.05).TCRM组患者的术后妊娠情况明显好于LM组,且首次妊娠时间踢显短于LM组(P＜0.01);TCRM组患者妊娠丢失现象少于LM组,但差异无统计学意义(P＞0.05);TCMR组患者的并发症发生率显著低于LM组(P＜0.01).结论 UIM患者行TCRM或LM均较安全可靠,TCRM疗效更佳.