自拟汤剂联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清生化指标、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

摘要目的探讨中药汤剂联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效,并观察其对患者血清指标、内脂素及妊娠结局的影响.方法回顾性分析2012年6月-2016年6月黄岩区妇幼保健院确诊的100例GDM患者资料,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组皮下注射门冬胰岛素;治疗组在对照组治疗基础上采用医院自拟中药汤剂治疗.两组患者均加强饮食控制及运动锻炼、健康宣教等.评价两组患者治疗前后中医证候积分变化,检测两组患者治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化;检测两组患者治疗前后血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及炎症指标水平、胰岛β细胞功能指标;记录两组妊娠结局及不良反应.结果治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后脂联素水平明显高于治疗前,而内脂素、抵抗素及瘦素水平明显低于治疗前(P＜0.05).治疗后两组FPG、HbA1c水平、炎症指标水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后HOMA-IR、ISI、FINS及HOMA-β分别为与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组妊娠结局不良率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论采用自拟中药汤剂联合胰岛素治疗GDM可有效改善其各项生化指标及胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局及低血糖发生率.