低分子肝素钠对D-二聚体异常升高复发性流产孕妇Toll样受体4及核因子-Kappa B p65表达的影响

Effect of low-molecular-weight heparin sodium on expressions of Toll-like receptor 4 and nuclear factor-Kappa B p65 in recurrent spontaneous abotion women with abnormal increase of D-dimer

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摘要目的探讨低分子肝素钠对D-二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)孕妇Toll样受体4(TLR4)及核因子-Kappa B p65 (NF-κB p65)表达的影响,为临床诊疗提供实践依据.方法选取2013年1月-2015年1月收入该院的108例D-D异常升高RSA孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.对照组接受传统保胎治疗,观察组在传统保胎治疗基础上予以低分子肝素钠联合治疗.分析比较两组患者的临床治疗效果、TLR4及NF-κB p65的mRNA及蛋白表达水平以及不良反应等指标的差异.结果观察组临床总有效率(83.33％)明显高于对照组(64.81％),差异具有统计学意义(∥=4.820,P＜0.05);观察组绒毛组织结构完整、清晰,蜕膜腺体高度分泌,未见蜕膜组织水肿变性以及炎性细胞浸润,中间型滋养细胞无明显增生,滋养细胞未见变性、坏死;经不同方案治疗后,观察组患者TLR4和NF-κB p65的mRNA表达水平及蛋白表达含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.571、11.364;10.663、10.134,P＜0.05);两组患者治疗过程中所出现不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.380,P＞0.05).结论低分子肝素钠联合传统保胎用于治疗D-D异常升高RSA疗效显著,能够显著降低绒毛组织的TLR4及NF-κB p65表达,提高临床治疗成功率,不良反应发生率较低,安全性好,临床上值得推广应用.