摘要目的 探讨子痫前期(PE)孕妇孕中期血清转甲状腺素蛋白(TTR)的表达及其对妊娠结局的影响.方法 收集2012年5月-2016年2月间在该院进行产前检查(产检)及分娩的孕中期PE孕妇68例作为观察组,根据血清TTR含量中位数分为高TTR组、低TTR组各34例;另取同期在该院进行产检及分娩的正常孕妇50例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TTR表达水平;记录各组孕妇的分娩方式、母婴不良结局发生情况.结果 观察组孕中期血清TTR表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(T=10.827,P<0.05);低TTR组、高TTR组的自然分娩率低于对照组,产钳助娩、刮宫产率高于对照组,TTR表达水平降低,自然分娩率降低,产钳助娩、剖宫产率上升,差异有统计学意义(x低TTR组vs.对照组=11.286、9.174、10.574;x高TTR组 vs.对照组=14.382、10.658、9.816;x2低TTR组 vs.高TTR组=9.163、12.573、10.729,均P<0.05);低TTR组、高TTR组的子痫、DIC、急性心衰、肝功能损害等母体不良结局发生率均高于对照组,TTR表达水平降低,子痫、DIC、急性心衰、肝功能损害等发生率上升,差异有统计学意义(x2低TTR组 vs.对照组=9.831、10.729、12.163、8.927;x2高TTR组 vs.对照组=12.093、9.117、10.564、12.764;x2低TTR组 vs.R组.高TTR组=12.047、10.652、13.193、8.372,均P<0.05);低TTR组、高TTR组胎死宫内、新生儿窒息、新生儿透明膜病、新生儿心脏发育不全等发生率高于对照组,TTR表达水平降低,胎死宫内、新生儿窒息、新生儿透明膜病、新生儿心脏发育不全等发生率上升,差异有统计学意义(x2低TTR组 vs.对照组=14.392、9.382、11.173、9.371;x2高TTR组vs对照组=9.173、10.684、14.214、9.872;x2低TTR组 vs.高TTR组=11.381、9.473、15.382、10.561,均P<0.05).结论 血清TTR表达水平降低是辅助诊断PE患者的可靠指标;TTR表达水平与母婴不良结局发生率间存在负相关关系.
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