摘要目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的不同感染状态对胎儿宫内感染的影响.方法 选取2013年9月-2014年11月在该市妇幼保健院门诊就诊及住院的120例HBsAg阳性孕妇为研究对象,分为A组(HBsAg,HBeAg,HBcAb均为阳性)、B组(HBsAg,HBeAb,HBcAb均为阳性)、C组(HBsAg,HBcAb为阳性)、D组(HBsAg,HBeAg为阳性),另选取孕期血清HBV标志物全阴性的50例孕妇为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇乙肝两对半,采用全自动荧光定量PCR仪检测PCR-HBV-DNA值,检测其所生的新生儿在出生后24 h的乙肝两对半.结果 A组孕妇与B组孕妇所生的新生儿发生宫内感染情况比较差异无统计学意义(P=0.139),孕妇血清HBV DNA水平<1×105(基因拷贝/ml)的新生儿血HBsAg阳性率为53.8%,>1×105(基因拷贝/ml)的为100% (P<0.001),即当母血中HBV-DNA值>105基因拷贝/ml时,新生儿出现HB-sAg阳性的概率升高(x2=24.828,P<0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是胎儿宫内感染的危险因素.
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