薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的效果评价

Effectiveness evaluation of thinprep cytology test combined with human papillomavirus detection in cervical cancer screening

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摘要目的评价薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的效果.方法对就诊承德医学院附属医院妇科的1 381例患者行TCT和HPV分型检测,对符合条件者行病理检查,以病理结果为金标准比较两种筛查方法的效果.结果 ①TCT检测结果中不明意义的非典型鳞状上皮(ASCUS)以上阳性检出率为15.06％;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上阳性检出率为12.31％.HPV阳性检出率为20.93％.②以宫颈上皮内瘤变(CIN)1以上宫颈病变(CIN1+)为标准计算TCT和HPV分型检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、诊断符合率和约登指数分别为77.65％、66.12％、79.04％、64.15％、33.98％、22.35％、73.26％、0.437;71.62％、84.31％、95.21％、40.57％、15.69％、28.38％、73.99％、0.559.③两种诊断方法平行试验的联合敏感度为93.18％,特异度为72.63％;序列试验的联合敏感度为54.40％,联合特异度为97.83％.即平行试验联合敏感度最高,序列试验的联合特异度最高.结论 TCT,HPV分型检测均具有较好的筛查效果,二者联合可以提高筛查的敏感度和特异度.