腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及对血清MMP-9、TIMP-1水平的影响

Curative effect of laparoscopic surgery combined with goserelin in treatment of endometriosis combined with infertility and the impact on serum MMP-9 and TIMP-1 levels

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摘要目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP)-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP)-1水平的影响.方法选取2014年5月-2015年12月绵阳市盐亭县人民医院收治的128例子宫内膜异位症合并不孕症患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成观察组和对照组,每组64例患者.两组患者均给予腹腔镜保守手术治疗,观察组于术后给予戈舍瑞林治疗,对照组不用药,仅随访观察.比较两组疗效,治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平,术后6个月、1年妊娠率及术后1年复发率.结果观察组总有效率为96.88％,显著高于对照组(87.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后3个月血清MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比例均明显下降(P＜0.05),但观察组下降更明显(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者术后6个月、1年妊娠率均明显上升,术后1年复发率明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者于停药后1～3个月月经复潮.对照组患者于术后16～40 d月经复潮.观察组与对照组不良反应发生率分别为18.75％(12例)和14.06％(9例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症可有效调节患者MMP-9/TIMP-l平衡,提高近期疗效,减少复发,同时增加远期妊娠率,具有较高的临床应用价值.