经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值

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摘要目的探讨经阴道超声检查(TVS)联合宫腔镜检查(HS)在绝经后宫腔积液病因诊断中的临床价值.方法回顾性分析2013年6月-2016年6月南京市妇幼保健院妇产科就诊的60例绝经后宫腔积液患者的临床资料,所有患者均接受TVS及HS,并在宫腔镜直视下采取可疑病变组织送病理检查,分析TVS及HS结果,并与病理结果进行对照分析.结果 TVS提示60例患者宫腔内存在液性暗区,均经HS证实为宫腔积液.TVS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.15％、50.00％、92.59％、66.67％.HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08％、75.00％、96.23％、85.71％. TVS+ HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08％、87.50％、98.08％、87.50％.HS及TVS+HS的特异度及阴性预测值均显著高于TVS(均P＜0.05),灵敏度及阳性预测值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).TVS+HS与HS的特异度比较差异有统计学意义(P＜0.05),灵敏度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 TVS可作为筛查宫腔积液病因的首选手段,配合HS能够明确病因,提高子宫内膜病变的早期诊断率.