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空腹血糖诊断妊娠期糖尿病的临床适宜性研究

Study on the clinical suitability of fasting blood glucose in diagnosis of gestational diabetes mellitus

摘要目的 探讨空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017例完成产前检查并分娩孕妇的临床资料.将研究对象按有无GDM分为GDM组216例和正常组1 801例,比较两组孕妇妊娠不同阶段FPG水平及妊娠结局,分析FPG诊断GDM的价值.结果 GDM组中新生儿出生体质量以及剖宫产率、巨大儿、需要胰岛素治疗及需要饮食运动控制的比例均高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组总的围生期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着FPG值的升高,糖耐量试验(OGTT)阳性率明显升高,筛查GDM的灵敏度逐渐降低,特异度逐渐升高.当FPG<4.4 mmol/L时,如暂不行75 g OGTT,将导致有一部分孕妇漏诊.结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义.当FPG<4.4 mmol/L时,仍不能完全排除GDM的发生,对于高危人群应加强孕期宣教,控制体质量,必要时仍需进行OGTT试验,做到尽早发现,尽早控制,改善妊娠结局.

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中国妇幼保健

中国妇幼保健

2017年32卷22期

5507-5510页

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