摘要目的 探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 前瞻性选取2016年5-7月在烟台毓璜顶医院生殖医学科行IVF-ET治疗的甲状腺功能正常患者为研究对象,其中新鲜周期胚胎移植的ATA+者17例(ATA+组),ATA阴性者22例(ATA-组).取卵日、移植第5天及移植第14天抽取两组患者的外周血,应用ELISA方法检测细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1浓度.观察ATA+患者外周血中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17A、TGF-β1的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响.结果 ATA+组取卵日外周血中IFN-γ浓度明显高于ATA组,TGF-β1浓度明显低于ATA-组(均P<0.05).ATA+组移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度均显著低于ATA-组(均P<0.05),IL-17A/TGF-β1比值两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 取卵日外周血中IFN-γ浓度的增加及TGF-β1浓度的降低是ATA+患者导致IVF不良妊娠结局产生的原因之一.移植第5天和移植第14天外周血中IL-4浓度的降低是导致ATA+患者着床率降低的原因,认为IL-4对胚胎着床及临床妊娠起到有利的作用.ATA+组取卵日、移植第14天外周血中IL-17A/TGF-β1的比值显著增加,表明在ATA+组患者外周血中向促炎方向转化,是其导致IVF-ET不良妊娠结局的原因之一.
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