孕前及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性研究

Study on the correlation between folic acid supplementation before and during pregnancy and hypertensive disorder complicating pregnancy

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摘要目的了解孕前1年及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性,为妊娠期高血压疾病的防治提供科学依据.方法以2011-2012年在兰州市某三甲妇幼保健机构建卡并随访到正常分娩的孕妇为研究对象,用病例对照研究方法分析孕前及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性.结果在调整年龄、受教育水平、家庭人均月收入、孕前体质量指数(BMI)、孕前体质量获得、生育史、妊娠期高血压疾病史、妊娠期糖尿病、多胎、是否补充叶酸或膳食叶酸摄入等混杂因素后,与未服用叶酸补充剂的研究对象相比,孕期服用叶酸补充剂超过3个月是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.76,95％CI:0.65～0.89).按不同时期及类型分层后,孕期补充叶酸超过3个月为晚发性妊娠期高血压疾病(OR=0.75,95％ CI:0.63～0.88)及轻度子痫前期(OR=0.53,95％CI:0.38 ～0.74)的保护因素,而仅在孕前1年服用叶酸并不降低妊娠期高血压疾病的发生风险.结论孕期服用叶酸补充剂大于3个月可降低轻度子痫前期及晚发性妊娠期高血压疾病的发病风险,因此妇女怀孕后应长期适量服用叶酸补充剂.