HPV E6/E7mRNA在宫颈癌和癌前病变组织中的表达及意义
Expression and significance of HPV E6/E7 mRNA in cervical cancer and cervical precancerous lesion tissues
摘要目的 探讨HPV E6/E7 mRA在宫颈癌和癌前病变(CIN Ⅰ、CINⅡ及CINⅢ)组织中的表达及意义.方法 以该院2012-2016年收治的年龄30 ~65岁,阴道镜活体组织检查(活检)病理为CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌共200例为研究对象,分别行HPV-DNA及HPV E6/E7 mRNA检查,并比较HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA对CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌病变诊断评估.结果 85例CIN Ⅰ、65例CINⅡ、40例CINⅢ、10例宫颈癌HPV E6/E7 mRNA、HPV-DNA检测阳性率对比分别是36.47%对61.18%、55.38%对73.85%、70.00%对77.50%及100.00%对100.00%.随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌两种方法检测HPV感染率呈显著增加的趋势,CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ级及宫颈癌之间相互比较,差异有统计学意义(x2=22.93,9.04,均P<0.05).HPV E6/E7 mRNA、HPV-DNA对115例CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值对比分别是65.80%对72.74%、80.93%对54.35%、62.53%对39.44%、85.38%对84.45%.两组比较敏感性及阴性预值,差异无统计学意义(均P>0.05);特异性及阳性预测值,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 随宫颈癌前病变级别的升高直至宫颈癌HPV E6/E7 mRNA表达呈显著增加的趋势,HPV E6/E7 mRNA及HPV-DNA仍是目前宫颈疾病筛查较好的方法,但是HPVE6/E7 mRNA有较好的特异性及阳性预测值,可能更适用于宫颈癌及高级别宫颈癌前病变发病风险评估.
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