肺炎支原体RNA和DNA检测技术对儿童肺炎支原体肺炎诊断的价值

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摘要目的探讨肺炎支原体(MP) RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术(MP-SAT)与肺炎支原体DNA实时荧光定量PCR (MP-DNA)对儿童肺炎支原体肺炎的诊断价值为临床提供参考.方法选择2016年1月-2017年6月就诊于温州医科大学附属第二医院的80例社区获得性肺炎(CAP)患儿为研究对象,所有患儿均接受MP-SAT和MP-DNA检测,比较两种检测结果与实际诊断的符合情况以及诊断的敏感性、特异性等.结果 80例社区获得性肺炎患儿中,肺炎支原体阳性患儿54例,阴性患儿26例;MP-DNA检测出阳性者41例,阴性39例,其中误诊、漏诊37例,与实际诊断结果的比较,差异有统计学意义(x2=4.379,P=0.036);MP-SAT检测阳性者49例,阴性31例,其中误诊、漏诊9例,与实际诊断结果的比较,差异无统计学意义(x2 =0.681,P=0.409);MP-SAT检测对肺炎支原体感染的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于MP-DNA,组间比较差异有显著统计学意义(x2=14.388,P=0.000;x2=9.774,P=0.002;x2=10.780,P=0.001;x2=11.999,P=0.001;x2 =23.921,P=0.000).通过治疗,MP-DNA及MP-SAT检测阳性率均逐渐下降,但是第14天、第21天两种检测方式的阳性率比较,差异有统计学意义(x2 =4.298,P=0.038;x2=12.119,P=0.000),MP-DNA检测阳性率下降缓慢.结论 MP-SAT检测对于儿童支原体肺炎具有更好的诊断敏感性、特异性及准确率.