PICU机械通气患儿肠内营养摄入能量与蛋白质的现状

Current situation of energy and protein intakes provided by enteral nutrition in mechanical ventilation children in pediatric intensive care unit

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摘要目的了解儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿肠内营养摄入能量及蛋白质的现状,为制定PICU机械通气患儿能量及蛋白质推荐摄入量提供参考依据.方法回顾性分析2016年1月-2017年1月四川省妇女儿童医院PICU机械通气患儿的临床资料,分析机械通气期间肠内营养摄入能量/蛋白质的平均水平;分别以60 kCal·kg-1·d-1和以美国肠内肠外营养学会危重患儿营养支持指南(ASPEN指南)蛋白质推荐量为标准,计算能量及蛋白质摄入充分性和未达标患儿比例;总结分析机械通气患儿肠内营养供给不当的原因.结果机械通气期间患儿肠内营养平均能量摄入为(54.4±24.3) kCal· kg-1 ·d-1,充分性为90.7％;机械通气期间肠内营养平均摄入能量≥60 kCal· kg-1·d-1的患儿仅为16例(36.4％),不达标者28例(63.6％).患儿机械通气期间肠内营养蛋白质摄入量为(1.5±0.7)g·kg-1·d-1,蛋白质摄入量达到ASPEN指南推荐的患儿仅有10例(22.7％),不达标者34例(77.3％).能量和蛋白质摄入不足的主要原因为液体量限制和胃肠道不耐受.结论患儿在机械通气期间肠内营养摄入能量/蛋白质不足,且不足的比例高,尤其是蛋白质的摄入不足比例更高.目前PICU机械通气患儿能量及蛋白质摄入不足情况严峻,亟待改善.