前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用价值

Application value of sentinel lymph node biopsy in breast-conserving surgery of early invasive breast cancer

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摘要目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及其在保乳手术中的应用价值.方法回顾性分析2012年7月-2015年5月该院收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料,均行SLNB和保乳手术治疗,以术后病理为金标准分析SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能.同时,根据患者意愿将前哨淋巴结(SLN)阴性者分为两组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量.结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为92.1％、100.0％、7.9％、0、94.4％.观察组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,拔管时间早,与对照组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);复发率、转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗前,两组患者的欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)和欧洲生命质量协作组乳腺癌专用生命质量量表(QLQ-BR23)评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组功能和症状评分低于对照组,总生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症,提高患者的生存质量,具有较好的应用价值.