脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值

导出 LinkOut 学术成果认领

摘要目的探讨脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值,为临床诊治提供理论参考.方法选取2014年1月-2017年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院接受诊治的86例新生儿窒息并发多器官损伤患儿作为研究对象,所有患儿均接受脐动脉血气分析及Apgar评分检查,并对不同窒息程度患儿的代谢性酸中毒、多器官损伤发生情况进行比较,根据诊断结果绘制ROC曲线,对比分析不同指标的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度.结果 86例窒息新生儿中轻度窒息47例、重度窒息39例.轻度窒息患儿多器官损伤发生率低于重度窒息患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度窒息患儿酸中毒、窒息危险因素发生率与重度窒息患儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度酸中毒患儿的多器官损伤发生率高于非重度酸中毒患儿、非酸中毒患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).无多器官损伤组患儿的1 min Apgar评分、pH值、血液碱剩余(BE)水平均高于多器官损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05);无多器官损伤组5min Apgar评分与多器官损伤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).新生儿窒息并发多器官损伤应用1min Apgar评分诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.536、78.1％、65.4％;pH值诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.711、90.6％、96.2％;而BE诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.628、78.1％、88.5％.结论采用脐动脉血pH值、BE联合Apgar评分诊断新生儿窒息并发多器官损伤的敏感度和特异度高,能够有效提高临床诊断的准确性.