摘要目的 探讨孕早期空腹血糖(FPG)和白细胞计数(WBC)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取2016年8月-2017年7月河北大学附属医院产科孕检孕妇664例,满足受试条件的孕妇446例.产检时记录所有受试孕妇详细身高、体质量,同时记录所有孕妇WBC、中性粒细胞绝对数(NE)、淋巴细胞绝对值(LC)和嗜碱性粒细胞数(BC)、FPG、糖化血红蛋白(HbAlc),检测所有孕妇血清空腹胰岛素(FINS)值;随访至孕24～28周,并收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果,将患者分为GDM组(112例)及健康组(334例),进行孕早期血糖指标、白细胞及其亚类计数与FINS及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)来进一步分析孕早期FPG及WBC对GDM的预测价值.结果 GDM组孕妇的HbAlc、FPG、WBC、NE、BC、LC水平均显著高于健康组(P＜0.05);相关性分析结果显示,孕24 ～ 28周时孕妇FINS、HOMA-IR值与孕早期HbAlc、FPG、WBC、NE、BC、LC水平呈正相关(P＜0.05);ROC曲线结果显示,孕早期的FPG预测GDM ROC曲线下面积为0.712,95％ CI=0.612 ～0.811,孕早期FPG预测GDM的最佳截点为4.81 mmol/L,此时灵敏度为0.778,特异度为0.625;孕早期WBC预测GDM的ROC曲线下面积为0.654,95％ CI=0.549 ～0.760,最佳截点为9.21×109 mmol/L,此时灵敏度为0.732,特异度为0.489;孕早期FPG的ROC下面积大于WBC的ROC下面积.结论 孕早期FPG、白细胞及其亚类计数升高与GDM的发病具有相关性,HbAlc、FPG、WBC、NE、BC、LC可作为GDM基本预测指标,FPG预测GDM价值高于WBC.