摘要目的 观察不同剂量雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征(PMS)的疗效,分析其利弊.方法 选取2016年1-8月该院妇产科收治的PMS患者184例作研究对象,采用随机数字法分为A、B、C、D4组,每组46例,分别采取不同的治疗方法,即低剂量雌激素联合天然孕酮、标准剂量雌激素联合天然孕酮、低剂量雌激素联合地屈孕酮和标准剂量雌激素联合地屈孕酮.12个周期治疗结束后,调查比较4组患者的Kupperman评分、体内激素水平以及不良反应发生状况,对结果开展讨论与分析.结果 4组患者基本资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有良好的可比性;对患者Kupperman评分进行调查与比较,发现治疗前评分差异无统计学意义(P＞0.05),基线较一致;而治疗6个周期(F=4.302,P=0.006)、12个周期(F=9.606,P=0.000)差异有统计学意义(P＜0.05);对4组患者不同时期激素水平进行比较,治疗6个周期后4组间雌二醇(E2)(F=5.186,P=0.002)、卵泡刺激素(FSH) (F=2.692,P=0.047)、黄体生成素(LH) (F=2.712,P=0.046)及治疗12个周期后4组间E2(F=5.832,P=0.001)、FSH (F=26.119,P=0.001)、LH(F=22.811,P=0.000)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4组患者乳房胀痛、胃肠道不适、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(x2=13.796,P=0.003;x2=12.020,P=0.007;x2=8.667,P=0.034).结论 标准剂量雌激素联合天然孕酮治疗PMS疗效优于其他治疗方案,但不良反应发生率较多,临床治疗时应根据具体情况选择适当的治疗方案.