妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义

Characteristics and clinical significance of ABO/RhD blood type and irregular antibody in pregnant women

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摘要目的探讨妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义,为预防新生儿溶血病(HDN)的发生提供参考依据.方法收集于空军军医大学第二附属医院就诊的5 782例妊娠妇女为观察组,以同期非妊娠、无输血史的健康体检女性1 800例为对照组,应用微柱凝胶法鉴定和筛查ABO/RhD血型和不规则抗体;有特异性抗体者用试管法检测抗体效价、Ig类型和37℃反应性;分析妊娠史与不规则抗体产生的关系.结果妊娠妇女的不规则抗体阳性率高于同期非妊娠健康体检女性,差异有统计学意义(P＜0.05).5 782例妊娠妇女中不规则抗体阳性71例,其中Rh系统61例、MNS血型系统7例,Lewis血型系统2例;抗体特异性鉴定结果:抗-D 9例、抗-E 27例、抗-cE 10例、抗-C 6例、抗-c 4例、抗-Ce 5例、抗-M 7例、抗-Lea2例、抗-H1 1例;抗体效价:1∶8～1∶1 024;Ig类型:IgG类61例,IgM-IgG类7例,IgM类3例;37℃反应性:1+～4+;既往妊娠≥3次组不规则抗体阳性率高于既往妊娠1～2次组和无妊娠史组,1～2次组高于无妊娠史组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论产前和输血前对妊娠妇女进行不规则抗体筛查是预防HDN和溶血性输血反应的重要措施之一.