妊娠期糖尿病患者胎盘中炎症介质表达量与母体胰岛素抵抗、脂代谢的相关性研究

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎盘中炎症介质表达量与母体胰岛素抵抗、脂代谢的相关性,为临床提供参考.方法选择2015年5月-2017年4月在庆阳市人民医院诊断为GDM的98例患者作为研究的GDM组,同期规律产检且经GDT试验证实糖耐量正常的124例孕妇作为对照组.检测胎盘中炎症介质及糖代谢指标的表达量、血清中胰岛素抵抗指标及脂代谢指标的含量.结果 GDM组胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的mRNA表达量均显著高于对照组(P＜0.05),血清中空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(F-Ins)、Vaspin、Chemerin、Visfatin、Apelin、Leptin的含量以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平均显著高于对照组,胎盘中胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)、葡萄糖转运体-1(GLUT-1)、葡萄糖转运体-4 (GLUT-4)的mRNA表达量均显著低于对照组(P＜0.05);GDM组患者胎盘中TNF-α、IL-1、IL-6、CRP的mRNA表达量与血清中FPG、F-Ins、Vaspin、Chemerin、Visfatin、Apelin、Leptin的含量以及HOMA-IR的水平呈正相关关系,与胎盘中IRS-1、IRS-2、GLUT-1、GLUT-4的mRNA表达量呈负相关关系.结论 GDM胎盘中炎症介质的高表达与母体胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱的发生密切相关.