广州市梅毒感染产妇所生儿童随访情况及影响因素分析

Analysis on follow-up status and influencing factors of children born by syphilis-infected mothers in Guangzhou

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摘要目的探讨广州市梅毒感染产妇所生儿童随访情况以及影响因素,为改善项目管理提供参考依据.方法采用“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”实时监测收集的梅毒感染产妇所生儿童的随访资料,采用趋势性卡方检验、Logistic回归等方法分析随访情况及影响因素.结果广州市梅毒感染产妇共分娩1 061例活产儿,婴儿死亡发生率0.5％,先天梅毒发生率0.7％,出生缺陷、早产、低出生体重儿发生率分别为2.9％、13.1％和10.1％,与广州市全人群的发生率相比,差异有统计学意义(均P＜0.05).梅毒感染产妇所生儿童随访592例(55.8％),失访469例(44.2％),各月龄随访率、未排除感染的比例、排除梅毒感染的比例差异有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析示产妇年龄、产妇文化水平、产妇是否抗梅毒治疗、产妇是否规范治疗、婴儿是否预防用药、不同管理区、随访模式均与所生儿童的随访结果有关系,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析则产妇年龄、产妇是否抗梅毒治疗、产妇是否规范用药、婴儿是否预防用药、不同管理区5个变量进入回归方程,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论广州市预防梅毒母婴传播项目取得一定成效,但与WHO提出的目标仍然存在差距.梅毒感染产妇所生儿童的随访管理难度较大,今后应针对重点人群进行健康教育以提高其随访意愿,对管理薄弱区域进行技术帮扶提高项目管理质量.