摘要目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠的主要影响因素,为进一步提高患者妊娠率提供循证依据.方法 系统检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普信息资源系统中建库至2017年4月发表的有关子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠影响因素的研究文献.2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevManS.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献13篇,累计病例1 885例.Meta分析显示:年龄、r-AFS分期、不孕病程、不孕类型、输卵管阻塞、辅助生殖、GnRH-a药物是子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠的影响因素;各因素合并OR值及95% CI分别为1.66 (1.27,2.17)、3.21 (1.61,6.42)、1.75 (1.00,3.05)、2.08(1.50,2.88)、6.77 (2.85,16.10)、0.22 (0.09,0.51)、0.38 (0.28,0.52).结论 年龄大、r-AFS分期高、不孕病程长、继发不孕、输卵管阻塞是影响子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠的危险因素,辅助生殖、术后使用GnRH-a药物是其保护因素.
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