ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局的Logistic回归分析

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摘要目的分析妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平对围产儿结局及不良妊娠结局的影响,为临床上对ICP的预防和治疗提供参考依据.方法选取2015年2月-2017年2月在该院分娩的240例ICP患者为研究对象,其中10 μmol/L＜TBA水平＜40 μmol/L者为A组,TBA水平≥40 μmol/L者为B组,A组138例,B组102例;另选取同时期在该院正常分娩的100例妇女为对照组.分别检测3组产妇的肝功能指标,记录3组产妇的妊娠结局和围产儿结局,并将相关指标纳入Logistic回归分析模型,分析导致不良妊娠结局的危险因素.结果 A组、B组产妇TBA、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、早产率、剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.05);B组产妇TBA、ALT、AST、总胆红素(TBIL)水平、羊水污染率、宫内窘迫率、Apgar评分＜7分概率、早产、剖宫产率均显著高于A组(均P＜0.05);B组羊水污染率及胎儿窘迫率分别为40.6％和29.2％,A组分别为10.9％、13.8％,均明显高于对照组的5.08％、6.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和对照组阴道分娩率分别为40.6％和60.2％,显著高于B组的6.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);TBA水平(＞40 μmol/L)和发病时间(＜34周)是导致不良妊娠结局的危险因素.结论 ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局密切相关,TBA水平越高,围产儿不良结局及不良妊娠结局发生率越高,TBA水平及发病时间是导致不良妊娠结局的危险因素.