早产儿早期心功能及脑血流变化与颅内出血关系的研究

Study on the relationships between early cardiac function, cerebral blood flow changes and intracranial hemorrhage in premature infants

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摘要目的探讨早产儿早期心功能及脑血流变化是否可预测颅内出血的发生.方法选择2016年1月-2017年5月在该院NICU监测50例,生后12h内完善床旁头颅B超,无脑室内出血(IVH)患儿纳入研究,应用经颅多普勒超声连续监测早产儿生后72 h内大脑中动脉(MCA)血流参数,同步采用彩色多普勒超声心动图连续监测其心功能指标.根据有无IVH分为IVH组及非IVH组,并监测血气、血压、心率等指标.结果生后12 h内两组MCA收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、心输出量(CO)及每搏输出量(SV)差异存在统计学意义(P＜0.05),IVH组与非IVH组相比Vs、Vm、CO及SV偏低(P＜0.05),随着日龄增长,两组CO、SV及MCA血流速度均呈上升趋势,其中IVH组生后24 h监测时MCA血流速度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且IVH组CO、SV及MCA血流速度明显上升的趋势均出现在IVH发生前.结论 IVH组早产儿生后不久脑血流速度、CO及SV较对照组偏低,随后呈明显上升趋势,且发现此变化常在IVH发生前,因此,早产儿生后即监测心功能及MCA血流参数可早期识别后期发生IVH的风险,及时采取相应对策,降低IVH的发生速度,甚至避免IVH的发生.