足月新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清趋化素水平波动情况及其临床意义研究

Study on the fluctuation of serum chemerin levels in full-term neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy and the clinical significance

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摘要目的探讨足月新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清趋化素水平波动情况及其临床意义,为HIE的早期诊断提供理论依据.方法选取2014年1月-2016年3月在四川省仁寿县人民医院分娩的足月新生儿173例为研究对象,根据患病风险及出生后48 h的临床表现将其分为健康新生儿组(A组)59例、高HIE患病风险无HIE组(B组)57例、高HIE患病风险且患HIE组(C组)57例.分别于出生后4h和第3天检测研究对象血清趋化素浓度,于3个月龄和6个月龄通过中国标准化的贝来量表评估智力发育指数和运动发育指数.结果 T0时B组和C组患儿趋化素水平明显高于A组患儿(P＜0.05),而C组患儿明显高于B组患儿(P＜0.05).B组患儿在T1时可见趋化素水平明显回落(P＜0.05).T1时B组和C组患儿趋化素水平明显高于A组患儿(P＜0.05),而C组患儿明显高于B组患儿(P＜0.05).T0和T1的波动方面(△=T1-T0)可见△B组明显高于△A组和△C组(P＜0.05).3个月龄和6个月龄时C组患者智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均明显低于A组和B组患儿(P＜0.05).T0时趋化素水平对于HIE诊断的AUC为0.843,对于重度HIE诊断的AUC为0.865.T1时趋化素水平对于重度HIE诊断的AUC为0.803.结论血清趋化素水平在HIE患儿体内明显升高,与HIE和Apgar评分密切相关,是HIE潜在的诊断学标记物.