多囊卵巢综合征在围绝经期中的临床意义
多囊卵巢综合征(PCOS)被认为是女性体内最为常见的一种内分泌紊乱疾病,根据诊断标准,处于围绝经期的女性中约有10%患有这种疾病[1].PCOS具有很多种临床表现,不同患者间的临床表现差别很大,但是经典表现型的诊断主要是基于3种症状,包括雄激素过多症(临床的或生化的),排卵过少甚至停止排卵以及通过超声检查发现的多囊性卵巢[2].PCOS的病因学是多因素的,而且到目前为止仍然没有完全搞清楚[1].研究[3]表明,家族和遗传因素可能会引起PCOS的患病倾向.实验数据涵盖了潜在的胚胎发育程序,包括脂肪组织功能紊乱的分子基础,胰岛素抵抗,炎症,氧化应激以及内皮功能紊乱[4].然而,PCOS中的病理生理学缺陷还没有被建立起来.胰岛素抵抗以及随后的高胰岛素血症是PCOS的主要特征,所有患有PCOS的女性中80%以及几乎所有肥胖女性患者体内出现了这种症状[5].目前已经证实,胰岛素本身,通过IGF1R信号传导或通过典型的胰岛素受体信号传导,能够增强雄激素的分泌并诱导多囊性卵巢的发展.
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