不同剂量来曲唑预防OHSS发生的效果及对血清VEGF、IL-6、激素及M-α2水平的影响

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摘要目的探讨不同剂量的来曲唑(LE)对预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、激素及α2巨球蛋白(M-α2)水平的影响.方法选取2015年6月-2016年6月在该院实施体外受精-胚胎移植治疗的因OHSS高危需新鲜周期全胚冷冻的不孕症患者90例,采用随机数字表法分为A组(LE7.5 mg/d)、B组(LE 5.0 mg/d)、C组(LE 0.0 mg/d),各30例,所有患者均于取卵日每日给予对应剂量的LE治疗,对比各组患者黄体期的OHSS发生率、血清VEGF、IL-6、M-α2及激素水平.结果注射hCG当日,A、B、C3组的血清雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);注射后5d、8d、10d三个时间点血清E2水平比较,A组＜B组＜C组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者血清E2均呈显著降低趋势;注射hCG当日,A、B、C3组的血清VEGF、IL-6、M-α2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);注射后5d,3组患者的血清VEGF、IL-6、M-α2水平均较注射hCG当日显著升高(P＜0.05);注射8d、10 d两个时间点血清VEGF、IL-6、M-α2水平比较,A组＜B组＜C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C3组的获卵数目、可利用胚胎数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组患者的OHSS发生率显著低于C组(P＜0.05).结论 7.5 mg/d LE预防给药对于防治OHSS效果更好,同时对血清VEGF、IL-6、M-α2、E2水平的调节作用更加显著.