糖皮质激素对嗜酸性胃肠炎患儿外周血单核细胞TLR4水平的影响

Influence of glucocorticoids on TLR4 level in peripheral blood mononuclear cells of children with eosinophilic gastroenteritis

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摘要目的探讨糖皮质激素对嗜酸性胃肠炎(EG)患儿外周血单核细胞TOLL样受体4(TLR4)影响以及与嗜酸性粒细胞(EOS)数量的相关性,为寻找理想的诊断、治疗EG的检测指标提供参考.方法将58例EG患儿随机分为A组和B组各29例,另选取正常儿童30例作为对照组,A组患儿仅给予安慰剂治疗,B组患儿每日给予10 mg强的松治疗,根据患儿症状减轻而减少药物用量,治疗时间为2周.对比患儿治疗前、后外周血WBC与EOS含量变化,采用即逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)和流式细胞仪检测患儿治疗前、后外周血单核细胞TLR4水平,并对外周血单核细胞TLR4水平与外周血WBC、EOS水平间关系进行Pearson相关性分析.结果治疗前与对照组儿童相比,A、B两组患儿外周血中WBC计数、EOS百分比均升高,差异有统学意义(P＜0.05).治疗后B组患儿WBC、EOS百分比、EOS数量均低于治疗前,且低于A组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后A组患儿外周血单核细胞TLR4mRNA表达及平均荧光强度差异无统计学意义(P＞0.05);B组患儿治疗后TLR4 mRNA表达及平均荧光强度低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).外周单核细胞中TLR4水平与治疗前患儿外周血EOS水平呈显著性正相关(P＜0.05).结论嗜酸性胃肠炎患儿采用糖皮质激素之后能够抑制外周血单核细胞TLR4水平,而后者可能与外周血EOS存在一定的联系,共同参与糖皮质激素治疗.